Modello n. 1 bis 							     ALLA POLIZIA MUNICIPALE
                                                                                        		       COMUNE DI OSCHIRI

Il seguente modulo può essere compilato al fine di fornire indicazioni utili per lo svolgimento, da parte della polizia municipale, dell’accertamento previsto dalla legge anagrafica.
                                                                          
Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________________________ in relazione alla domanda presentata presso L’Ufficio Anagrafe in data __________________________ per:
•	iscrizione anagrafica

•	cambio di residenza all’interno del Comune,
comunica di essere reperibile per gli accertamenti previsti dall’art. 4 della Legge n.1228 del 24/12/1954:
NEI GIORNI LAVORATIVI

•	tutta la giornata
•	solo la mattina
•	solo al pomeriggio
•	solo la sera dalle ore _______________
•	solo ore pasti
•	secondo i turni di lavoro
	NEL FINE SETTIMANA E GIORNI FESTIVI
  
•	tutta la giornata
•	solo la mattina
•	solo al pomeriggio
•	solo la sera
•	solo ore pasti
•	secondo i turni di lavoro
	
SOLO NEI SEGUENTI GIORNI DELLA SETTIMANA

_______________________________________

•	tutta la giornata
•	solo la mattina
•	solo al pomeriggio
•	solo la sera dalle ore _______________
•	solo ore pasti
•	secondo i turni di lavoro
	•	SOLO IL SABATO
•	SOLO LA DOMENICA

•	tutta la giornata
•	solo la mattina
•	solo al pomeriggio
•	solo la sera dalle ore _______________
•	solo ore pasti
•	secondo i turni di lavoro

	

-	Recapiti telefonici:____________________________________________________________  
-	Nome presente sul campanello riferito all’abitazione in cui si chiede residenza:
________________________________________________________________________________
-	Nominativo e recapito telefonico di familiare a cui fare riferimento in caso di non rintracciabilità della persona che ha effettuato la richiesta di residenza:
________________________________________________, tel.____________________________
-	Nel caso di abitazioni in condominio:
piano: ______________________________
scala: ______________________________

OSCHIRI,  il _________________          firma ____________________________________________